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  • 2021年 38卷 9期
    《临床内科杂志》
    主管单位:湖北省卫生健康委员会
    主办单位:中华医学会湖北分会
    地  址:武汉市武昌区东湖路165号
    电  话:027-87893477
    邮  编:430071
    电子邮件:lcnkzz@sina.com
    国际标准刊号:ISSN 1001-9057
    国内统一刊号:CN 42-1139/R
    邮发代号:38-93
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2021年, 第38卷, 第9期 刊出日期:2021-09-15 上一期   
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2021年9期目录
临床内科杂志,2021,38(9): 0. 
摘要 ( 16 )   PDF(462KB) ( 18 )   PDF(mobile)(461KB) ( 8 )  
相关文章 | 计量指标
综述与讲座
脓毒症相关性脑病:现状与展望
郑毅隽,钟鸣
临床内科杂志,2021,38(9): 557-579.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.001
摘要 ( 37 )   HTML( 3)   PDF(340KB) ( 36 )   PDF(mobile)(339KB) ( 1 )  
相关文章 | 计量指标
脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的研究进展
郑永信,桑岭,黎毅敏
临床内科杂志,2021,38(9): 580-583.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.002
摘要 ( 35 )   HTML( 2)   PDF(350KB) ( 47 )   PDF(mobile)(349KB) ( 2 )  
相关文章 | 计量指标
脓毒症患者肠道的病理生理学改变
章韵,郑霞
临床内科杂志,2021,38(9): 584-587.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.003
摘要 ( 21 )   HTML( 2)   PDF(368KB) ( 42 )   PDF(mobile)(367KB) ( 0 )  
相关文章 | 计量指标
脓毒症急性肾损伤的新型生物学标志物
胡天佑,王洪亮
临床内科杂志,2021,38(9): 588-590.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.004
摘要 ( 23 )   HTML( 1)   PDF(331KB) ( 30 )   PDF(mobile)(330KB) ( 0 )  
相关文章 | 计量指标
脓毒症相关的免疫抑制:生物标志物的监测与挑战
朱鹏,余跃天,潘纯
临床内科杂志,2021,38(9): 591-593.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.005
摘要 ( 25 )   HTML( 3)   PDF(306KB) ( 49 )   PDF(mobile)(305KB) ( 3 )  
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论著
围绝经期女性性激素与血管内皮功能及冠心病的相关性研究
雷梅先,蔡霜婷
临床内科杂志,2021,38(9): 594-597.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.006
摘要 ( 19 )   PDF(330KB) ( 34 )   PDF(mobile)(329KB) ( 1 )  
相关文章 | 计量指标
依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效与安全性
李赟,袁国林,程辉,张友山,苏梅芳,杨壮志,陈世明,李登举,张义成
临床内科杂志,2021,38(9): 598-602.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.007
摘要 ( 21 )   PDF(504KB) ( 19 )   PDF(mobile)(503KB) ( 1 )  
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血清可溶性CD40配体水平与克罗恩病疾病活动度的相关性研究
庞雪芹,朱兰香,顾洁,陈彦君
临床内科杂志,2021,38(9): 602-604.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.008
摘要 ( 17 )   PDF(315KB) ( 23 )   PDF(mobile)(314KB) ( 0 )  
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血清转化生长因子β1、单核细胞趋化蛋白-1、低氧诱导因子-1α水平与慢性肾衰竭患者肠道菌群的相关性
陈豫闽,刘俊英,贾国强,郭志玲
临床内科杂志,2021,38(9): 605-608.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.009
摘要 ( 15 )   PDF(496KB) ( 22 )   PDF(mobile)(495KB) ( 0 )  
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某三甲医院老年血流感染患者的病原菌分布及耐药性分析
陆邦超,周万青,黄靓,肖云云
临床内科杂志,2021,38(9): 609-612.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.010
摘要 ( 15 )   PDF(398KB) ( 22 )   PDF(mobile)(397KB) ( 2 )  
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不同糖代谢状态妊娠期糖尿病患者产后6~8周转归及胰岛功能、胰岛素抵抗差异的研究
郑雁红,李冬梅,贾海英,忻荣荣,苗海霞,齐金新
临床内科杂志,2021,38(9): 613-616.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.011
摘要 ( 10 )   PDF(349KB) ( 9 )   PDF(mobile)(348KB) ( 0 )  
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布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期D组患者血清IL-17、IL-21、TLR4、mMRC分级及CAT评分的影响
孙印,何士杰,韦海燕,景卫革
临床内科杂志,2021,38(9): 616-618.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.012
摘要 ( 14 )   PDF(335KB) ( 18 )   PDF(mobile)(334KB) ( 1 )  
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血清胱抑素C联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ对脓毒症急性肾损伤的预测价值分析
魏茂碧,张治琴,马洲,吴小燕
临床内科杂志,2021,38(9): 619-622.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.013
摘要 ( 12 )   PDF(337KB) ( 26 )   PDF(mobile)(336KB) ( 1 )  
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临床基础研究
同源盒基因2在大鼠慢性肾衰竭致血管钙化进程中的作用机制
徐莹,操轩
临床内科杂志,2021,38(9): 623-627.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.014
摘要 ( 13 )   PDF(954KB) ( 17 )   PDF(mobile)(953KB) ( 1 )  
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论著摘要
感染病原高通量基因检测在肾移植术后肺部感染中的临床应用价值
伍伟,张勇,何东初
临床内科杂志,2021,38(9): 630-631.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.016
摘要 ( 18 )   PDF(317KB) ( 5 )   PDF(mobile)(316KB) ( 1 )  
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帕金森病冲动控制障碍及相关危险因素分析
王雯,邓小容,孙圣刚
临床内科杂志,2021,38(9): 632-633.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.017
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临床诊治经验与教训
内镜微创治疗对梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果评价
孙佳欢,谢敏,李丛丛,武悦,崔培林
临床内科杂志,2021,38(9): 634-636.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.018
摘要 ( 15 )   PDF(375KB) ( 38 )   PDF(mobile)(374KB) ( 0 )  
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病例报告
肢带型肌营养不良2B型误诊为多发性肌炎一例
伍怡,黄金莎,万艳,王涛,曹学兵,徐岩
临床内科杂志,2021,38(9): 627-629.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.015
摘要 ( 23 )   PDF(501KB) ( 28 )   PDF(mobile)(500KB) ( 1 )  
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Graves病合并自身免疫性肝病一例
万蒙,杨杨
临床内科杂志,2021,38(9): 637-638.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.019
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气道和主动脉受累的复发性多软骨炎一例
李霞,郝博威,廖秋菊,黄旭,李雪梅,赵义
临床内科杂志,2021,38(9): 639-640.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.020
摘要 ( 15 )   PDF(523KB) ( 22 )   PDF(mobile)(522KB) ( 0 )  
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延髓“Y”型梗死二例
赵二义,赵仲艳,胡诗俊,文国强,欧阳锋,黄仕雄
临床内科杂志,2021,38(9): 641-642.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.021
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继续教育园地
幽门螺杆菌与胃外疾病的相关研究进展
赵一锦,宋传芳,温超,贾红玲,
临床内科杂志,2021,38(9): 643-645.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.022
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长链非编码RNA对间充质干细胞成骨分化的影响
王健雄,徐胜前
临床内科杂志,2021,38(9): 645-648.  DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.09.023
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郝正栋, 张连生
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7. 成分输血在贫血中的适应证
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8. 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》解读
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临床内科杂志    2020, 37 (6): 460-462.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.06.022
摘要211)   HTML14)    PDF (358KB)(631)   
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9. 血液透析和腹膜透析对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响及与心血管疾病的关系
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临床内科杂志    2019, 36 (11): 748-750.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.11.010
摘要117)      PDF (299KB)(595)   
目的 探讨血液透析和腹膜透析对慢性肾衰竭(CRF)尿毒症患者微炎症状态的影响及与心血管疾病的关系。方法 选取在本院进行治疗的120例CRF尿毒症患者,根据透析方式的不同分为血液透析组(60例)和腹膜透析组(60例)。治疗6个月后,比较两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及IL-6水平。再将两组患者按有无合并慢性心力衰竭(简称心衰)分别分为合并心衰组和无心衰组,分别比较各组患者TNF-α、IL-1β及IL-6水平。结果 治疗前血液透析组和腹膜透析组患者的CRP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-1β及IL-6水平较同组治疗前均有降低,且腹膜透析组患者的TNF-α、IL-1β及IL-6水平较血液透析组更低(P均<0.05)。血液透析组和腹膜透析组合并心衰组患者TNF-α、IL-1β及IL-6水平均高于同组无心衰组(P<0.05)。结论 血液透析和腹膜透析均能降低CRF尿毒症患者的TNF-α、IL-1β及IL-6水平,且腹膜透析方式更优,其微炎症状态与心血管疾病相关。
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10. 溶血危象的识别与处理
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临床内科杂志    2019, 36 (10): 659-661.   DOI: 10.3969/j.issn.10019057.2019.10.004
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11. 类风湿关节炎与骨质疏松
王健雄,徐胜前
临床内科杂志    2020, 37 (5): 323-327.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.05.002
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12. 肝硬化肝肾综合征的临床进展
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临床内科杂志    2019, 36 (12): 799-803.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.12.003
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13. 儿童结核病的治疗进展
杨恒, 林晶晶, 李涛, 马嘉烨, 卢水华
临床内科杂志    2019, 36 (11): 727-729.  
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14. 抗生素相关性肠炎
习隽丽, 谭娟, 彭波
临床内科杂志    2020, 37 (4): 253-255.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.04.003
摘要67)   HTML2)    PDF (345KB)(519)   
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15. Apelin-13生理与病理功能的研究进展
严淋, 罗和生
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摘要79)      PDF (323KB)(509)   
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16. 不同体重指数及腰围2型糖尿病患者甲状腺功能的变化探讨
纪群, 王咏波
临床内科杂志    2019, 36 (11): 755-758.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.11.012
摘要105)      PDF (374KB)(486)   
目的 探讨不同体重指数(BMI)及腰围(WC)2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(TH)水平的变化及肥胖对TSH、TH的影响。方法 收集住院T2DM患者275例,根据BMI不同将其分为正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2,88例)、超重组(24kg/m2≤BMI<28kg/m2,90例)和肥胖组(BMI≥28kg/m2,97例),比较3组患者的血脂水平及甲状腺功能。再根据性别和WC不同将其分为M1组(男性WC<85cm)、M2组(男性WC≥85cm)、F1组(女性WC<80cm)、F2组(女性WC≥80cm),比较各组间上述指标。相关性分析采用Spearman相关分析,影响因素分析采用多元线性逐步回归分析。结果 与正常组比较,超重组及肥胖组患者的TSH水平明显增加(P<0.05)。F2组TSH水平明显高于F1组和M2组,游离甲状腺素(FT4)水平低于M2组(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM患者BMI与TSH呈正相关(r=0.25,P<0.05),TC与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)呈负相关(r=-0.39,P<0.05),BMI、WC与FT4(r=-0.31,r=-0.29,P<0.05)呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示,BMI是TSH的独立相关因素,WC是FT4的独立相关因素(P<0.05)。结论 肥胖T2DM患者TSH水平升高,FT4下降,女性较男性腹型肥胖者变化更加明显。
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17. 经颅直流电刺激治疗抑郁症患者的疗效及对其认知功能的影响
强晓玲, 王海霞, 冯小霞, 孙润珠
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目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗抑郁症患者的疗效及对其认知功能的影响。方法 采用随机数字表法将65例抑郁症患者分为治疗组(文拉法辛联合tDCS治疗)33例和对照组(文拉法辛联合假刺激治疗)32例。记录两组患者在治疗过程中发生的的不良事件,采用四级疗效和汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)对患者进行疗效评定,采用数字广度测验(DST)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者进行认知功能评估。结果 治疗结束时两组患者不良反应发生率、显效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在治疗后第1、2、4周末时HAMD-17评分均明显低于对照组(P<0.01)。DST结果显示治疗组患者治疗后正序评分和总评分均明显高于同期对照组(P<0.05)。WCST结果显示治疗组患者治疗后的错误应答数和持续错误数均明显低于同期对照组,总应答数和正确应答数均明显高于同期对照组(P<0.01)。结论 tDCS治疗抑郁症安全有效,并能促进药物快速起效,在改善患者认知功能方面疗效更优。
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18. 黑斑息肉综合征癌变一例
唐绪荣, 黄爱玲, 吴树泉, 谢文, 聂谦
临床内科杂志    2019, 36 (11): 785-786.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.11.023
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19. HIV感染人群潜伏性结核感染筛查与预防性治疗
杨清銮, 阮巧玲, 张文宏
临床内科杂志    2019, 36 (11): 729-732.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.11.004
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20. 以肾上腺皮质癌为首要表现的多发性内分泌腺瘤病1型一例
纪群, 全会标, 陈开宁, 陈存仁, 王斐, 方团育
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21. 轻链近端肾小管病致成人Fanconi综合征一例
郑明珠, 刘丽华, 聂萍, 罗萍, 张冬梅
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22. 长链非编码RNA在结核病中的研究进展
时翠林, 叶志坚, 虞忻, 徐俊驰, 沈洁, 唐神结, 王霞芳
临床内科杂志    2019, 36 (11): 721-723.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.11.001
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23. 原发性骨质疏松症的研究进展与最新指南解读
吕遐,扶琼
临床内科杂志    2020, 37 (5): 319-322.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.05.001
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24. 校正的QT间期延长在一氧化碳中毒相关迟发性神经精神后遗症中的预测价值
党应昌, 孙东民, 付亚帅, 冯志强, 李易
临床内科杂志    2019, 36 (12): 832-834.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.12.013
摘要107)      PDF (325KB)(436)   
目的 探讨心电图校正的QT间期(QTc)延长对一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性神经精神后遗症(DNS)的预测价值。方法 回顾性分析223例CO中毒患者的临床资料,根据有无DNS分为DNS组(31例)和非DNS组(202例)。采用单因素及多因素logistic回归分析确定影响DNS发生的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QTc检测时间对DNS的预测价值。结果 233例CO中毒患者中有31例(13.3%)发生DNS,单因素logistic分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分(GCS)<9分、短暂意识丧失、CO暴露到入院时间延长、QTc延长等与DNS发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,GCS<9分、CO暴露到入院时间>6h和QTc延长是DNS发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,在CO暴露<2h、2~4h、4~6h进行QTc检测对DNS的发生均具有较高的预测价值,并且在CO暴露6h内检测QTc对DNS的预测价值最高。结论 在CO暴露6h内通过心电图检查发现QTc延长是预测CO中毒后发生DNS的新预测指标。
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25. 肝硬化肝性脑病的疾病负担、新机制及临床诊治面临的挑战
李磊, 韩莹, 王征, 丁惠国
临床内科杂志    2019, 36 (12): 796-798.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.12.002
摘要70)      PDF (339KB)(430)   
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26. 肺部曲霉菌感染的诊断与治疗
马艳良
临床内科杂志    2020, 37 (10): 689-692.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.10.004
摘要52)   HTML8)    PDF (548KB)(429)   
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27. 导管射频消融治疗起源于右心室流出道室性心律失常的有效性和安全性
蒋靖波, 李金轶, 钟国强, 何燕, 蒋智渊, 文伟明
临床内科杂志    2019, 36 (12): 810-813.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.12.006
摘要97)      PDF (388KB)(425)   
目的 探讨导管射频消融治疗起源于右心室流出道室性心律失常(RVOT-VAs)的有效性和安全性及其影响因素。方法 依据单次手术成功与否,将256例经导管射频消融治疗的RVOT-VAs患者分为单次手术成功组196例和单次手术失败组60例,比较两组患者的一般资料和手术资料。采用二元logistic回归分析评估影响手术疗效和安全性的因素。结果 256例患者的首次手术即刻成功率、单次手术成功率和复发率分别为88.3%、76.6%和13.2%。单次手术成功组合并高血压病和器质性心脏病、QRS波呈多种形态、出现手术并发症和心包填塞患者比例均低于单次手术失败组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,合并器质性心脏病、术者经验不足及消融靶点位于游离壁均是单次手术失败的独立危险因素(P<0.05);持续性室性心动过速和消融靶点位于游离壁是首次手术即刻失败的独立危险因素(P<0.05);合并器质性心脏病、术者经验不足、消融靶点位于游离壁及QRS波呈多种形态均是首次术后复发的独立危险因素(P<0.05);高龄和术者经验不足是首次手术出现并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 导管射频消融治疗RVOT-VAs的成功率和安全性均较高,合并器质性心脏病、靶点位于游离壁及术者经验是影响其有效性与安全性的重要因素。
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28. 原发性肾病综合征合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床特点分析
张一婷, 李明, 雷洁, 李苏童, 黎阳
临床内科杂志    2019, 36 (11): 758-760.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.11.013
摘要118)      PDF (362KB)(425)   
目的 探讨原发性肾病综合征合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床特点。方法 选取2014年1月~2018年12月于我院肾病科住院的原发性肾病综合征患者352例,根据其甲状腺功能分为SCH组(原发性肾病综合征合并SCH)85例和对照组(单纯原发性肾病综合征)267例,比较两组患者临床资料,包括肾功能、血脂、动脉粥样硬化、骨代谢和感染相关指标及并发症的发生情况。结果 两组患者的肾病综合征病理类型均以膜性肾病居多。SCH组患者血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、颈动脉内膜-中层厚度、β胶原降解产物、C反应蛋白及降钙素原水平均高于对照组,估算的肾小球滤过率和Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均低于对照组(P<0.05);两组患者骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。SCH组患者肾功能异常、血脂异常、动脉粥样硬化及感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨质疏松发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性肾病综合征合并SCH患者以膜性肾病最常见,与单纯原发性肾病综合征患者比较,更易发生肾功能不全、血脂异常、动脉粥样硬化及感染。
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29. 慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢
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临床内科杂志    2019, 36 (11): 789-790.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.11.025
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36. 3905例体检人群维生素D水平现状及影响因素研究
罗士欢, 赵斌, 刘佳, 宁志伟, 王广
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摘要147)      PDF (346KB)(406)   
目的 了解近两年北京市朝阳区体检人群维生素D水平的现状,探讨影响维生素D缺乏的因素及与血脂的相关性。方法 采用横断面研究纳入于北京市第一中西医结合医院体检的受试者3905例,抽取静脉血检测其25-羟基维生素D[25(OH)D]和血生化指标,采用多元线性回归分析评估25(OH)D与血脂的相关性。结果 所有受试者的血清25(OH)D平均水平为(16.22±6.95)ng/ml,其中25(OH)D严重缺乏636例(16.29%),缺乏2372例(60.74%),不足713例(18.26%),充足184例(4.71%)。不同25(OH)D水平受试者的性别、年龄、体重、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别(P=0.010)、不同BMI和性别(P=0.030)、不同季节体检(P<0.001)的受试者25(OH)D水平比较差异均有统计学意义。不同25(OH)D水平受试者的年龄分布比较差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示25(OH)D水平分别与TC(r=-0.35,P=0.016)、TG(r=-0.28,P=0.046)、LDL-C(r=-0.33,P=0.022)、腰围(r=-0.30,P=0.035)和腰臀比(r=-0.30,P=0.032)呈负相关,与HDL-C(r=0.27,P=0.049)呈正相关。结论 北京市朝阳区维生素D水平缺乏状况较为普遍,需引起重视;维生素D水平缺乏与年龄、性别、季节变化、腰围、腰臀比、BMI及血脂相关。
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37. 急性腔隙性脑梗死的诊断进展
杨棠,吴波
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38. 成人超重/肥胖合并糖尿病的综合管理
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摘要61)   HTML8)    PDF (377KB)(398)   
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39. 血红蛋白水平升高的高血压前期患者的临床特点及高盐饮食对其远期预后的影响
徐培, 艾冠男, 刘一飞, 王兆丰, 张玉婕, 杨晓旭, 顾崇怀, 赵昕
临床内科杂志    2019, 36 (10): 668-672.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.10.007
摘要132)      PDF (420KB)(396)   
目的 探讨血红蛋白(Hb)水平升高的高血压前期患者的临床特点及高盐饮食对其远期预后的影响。方法 纳入高血压前期患者421例,根据基线中位Hb水平分为A组(Hb≤138g/L)217例和B组(Hb>138g/L)204例,比较两组患者的临床资料和预后。同时根据盐摄入量将B组患者分为高盐组117例与正盐组87例,比较两组患者的临床资料和预后。采用Cox回归分析评估B组患者随访期间发展为高血压和发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素。结果 A组单支冠状动脉(简称冠脉)病变患者比例、Gensini评分及病变冠脉数量均低于B组;冠脉无病变患者比例高于B组(P<0.05)。随访期间,B组发展为高血压和发生MACCE患者比例均高于A组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,B组患者随访期间高血压及MACCE的累计发生率均高于A组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高盐饮食和糖尿病病史均为B组患者随访期间发展为高血压和发生MACCE的独立危险因素(P<0.05)。高盐组发生MACCE患者比例均高于正盐组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高盐组患者随访期间高血压及MACCE的累计发生率均高于正盐组(P<0.05)。结论 Hb水平升高的高血压前期患者冠脉病变重,随访期间高血压及MACCE的发生率较高,高盐饮食可进一步导致其高血压和MACCE的发生。
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40. 糖尿病合并脓毒症患者的主要不良心血管事件及全因死亡发生风险分析
郭静, 张珏, 沈佳丽
临床内科杂志    2019, 36 (11): 736-738.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2019.11.006
摘要131)      PDF (298KB)(395)   
目的 探讨糖尿病合并脓毒症患者住院30天内主要不良心血管事件(MACE)的发生特点及全因死亡的发生风险。方法 共纳入720例脓毒症患者,根据是否合并糖尿病分为合并糖尿病组252例和无糖尿病组468例,比较两组患者MACE及全因死亡的发生情况及住院第1~15天(D15)和第16~30天(D30)MACE发生特点。结果 合并糖尿病组患者的MACE发生率为36.5%,明显高于无糖尿病组的22.2%(P<0.05),但两组患者急性脑血管意外发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);合并糖尿病组患者的全因死亡发生率为25.0%,明显高于无糖尿病组的15.6%(P<0.05)。两组患者D15的急性冠脉综合征、急性心力衰竭、严重心律失常、心源性死亡发生率分别高于比同组D30P<0.05),但两组D15和D30的急性脑血管意外发生率同组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病是脓毒症患者发生MACE的独立预测因素(P<0.05)。结论 合并糖尿病的脓毒症患者住院30天期间MACE和全因死亡的发生率明显升高,有效控制血糖可能减少合并糖尿病的脓毒症患者MACE和全因死亡的发生。
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临床内科杂志    2017, 34 (1): 13-.  
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39. 2型糖尿病患者自我管理效果分析
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40. 联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效的Meta分析
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1. 中轴型脊柱关节炎的诊疗进展
王健雄,徐胜前
临床内科杂志    2021, 38 (5): 289-292.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.05.001
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王雷,魏智民,黄烽
临床内科杂志    2021, 38 (5): 293-296.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.05.002
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申洋,李昌平
临床内科杂志    2021, 38 (5): 358-360.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.05.023
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杨波
临床内科杂志    2020, 37 (12): 823-826.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.12.001
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临床内科杂志    2021, 38 (2): 73-76.   DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.02.001
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