临床内科杂志 ›› 2019, Vol. 36 ›› Issue (12): 824-827.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清趋化因子配体18的表达水平及其诊断价值
Expression level of serum chemokine ligand 18 in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and its diagnostic value
摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者血清血清趋化因子配体18（CCL-18）的表达水平及其诊断价值。方法 纳入AECOPD患者60例（AECOPD组），根据过去1年COPD急性加重发作次数将其分为频发组27例和偶发组33例；依据COPD全球倡议（GOLD）分期将其分为Ⅰ+Ⅱ期组30例、Ⅲ期组20例、Ⅳ期组10例。选取肺功能正常的健康吸烟者20例作为对照组。比较各组受试者血清CCL-18水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL-18水平鉴别AECOPD患者和健康对照者、频发型和偶发型AECOPD患者的诊断效能。结果 AECOPD组患者血清CCL-18水平明显高于对照组（P<0.001）。频发组AECOPD血清CCL-18水平明显高于偶发组（P<0.05）。Ⅰ+Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组AECOPD患者血清CCL-18水平依次升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CCL-18诊断AECOPD的敏感度为84.1%，特异度为76.7%，ROC曲线下面积（AUC）为0.86（95%CI 0.77～0.94,P<0.001）；血清CCL-18诊断频发型AECOPD的敏感度为88.0%，特异度为88.2%，AUC为0.92（95%CI 0.85～0.99，P<0.001）。结论 AECOPD患者血清CCL-18水平较健康对照者升高，且随GOLD分期增高而升高，血清CCL-18可较好地鉴别AECOPD患者与健康对照者、频发型与偶发型AECOPD患者。