临床内科杂志 ›› 2020, Vol. 37 ›› Issue (1): 23-26.doi: 10.3969/j.issn.1001-9057.2020.01.007

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甲状腺功能亢进性肝损害与甲巯咪唑继发性肝损害的临床比较研究

  

  1. 110001 辽宁沈阳,中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科(贾晨雨、林震宇、李静、单忠艳);沈阳市第九人民医院内分泌科(郭丹)
  • 发布日期:2020-01-30
  • 基金资助:
    国家重点研发计划项目(2017YFC0907403);国家自然科学基金面上项目(81771741);辽宁省教育厅第四批辽宁特聘教授人才项目(辽教发2014-187号)

  • Published:2020-01-30

摘要: 目的?分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)性肝损害患者的肝功能与甲状腺功能的相关性,探讨抗甲亢药物甲巯咪唑所致肝损害患者的临床特征及其引起肝损害的相关因素。方法纳入甲亢性肝病患者54例(甲亢性肝损害组)和初诊未治的无肝损害甲亢患者33例(甲亢无肝损害组),收集两组患者用药前的一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能),分析甲亢性肝损害的相关因素;将同期抗甲亢药物甲巯咪唑致肝损害患者(27例)根据肝功能指标分为肝细胞型组(7例)、胆汁淤积型组(12例)和混合型组(8例),收集其一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能)并比较。结果?甲亢性肝损害组患者治疗前的ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显高于甲亢无肝损害组(P<0.05),两组患者ALT、ALP、γ-GT水平均与FT3、FT4、TRAb水平呈明显正相关(P<0.05)。肝细胞型组、胆汁淤积型组和混合型组患者的年龄、用药时间、ALT、ALP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论?甲亢患者甲状腺功能异常的严重程度可能与其肝损害相关;抗甲亢药物甲巯咪唑引起的肝损害类型可能与患者年龄、病程及用药时间有关

关键词: 甲状腺功能亢进性肝损害; 药物肝损害; 甲巯咪唑